Il reflusso nel neonato è molto frequente: nei primi mesi di vita tanti bambini rigurgitano un po’ di latte dopo la poppata, e nella maggior parte dei casi è un fenomeno normale che migliora con la crescita. A volte però il reflusso si accompagna a pianto, fastidio durante l’allattamento e sonno disturbato. In questo articolo vediamo come distinguere il reflusso “fisiologico” da quello che va approfondito, cosa fare a casa, quando chiamare subito il pediatra e come l’osteopatia neonatale può dare un aiuto in più.
Cos’è il reflusso nel neonato
Si parla di reflusso gastroesofageo quando il contenuto dello stomaco, cioè il latte, risale verso l’esofago e a volte fino alla bocca. Nel neonato succede spesso perché:
- la valvola tra esofago e stomaco (cardias) è ancora immatura;
- lo stomaco è piccolo e l’alimentazione è solo liquida;
- il bambino passa molto tempo sdraiato.
Il reflusso compare di solito nelle prime settimane, raggiunge il picco intorno ai 4 mesi e tende a migliorare molto con lo svezzamento e la posizione seduta, risolvendosi nella maggior parte dei casi entro il primo anno.
Reflusso fisiologico o da approfondire?
Reflusso fisiologico (il più comune)
- rigurgiti frequenti dopo la poppata, anche abbondanti;
- il neonato è sereno, mangia volentieri e cresce bene;
- i rigurgiti non sembrano dargli particolare fastidio.
È il cosiddetto “lattante rigurgitatore felice”: non serve una terapia, ma solo qualche accorgimento e un po’ di pazienza.
Reflusso da valutare con il pediatra
- pianto e agitazione durante o subito dopo la poppata;
- inarcamento della schiena mentre mangia;
- rifiuto del seno o del biberon, poppate molto brevi;
- tosse, singhiozzo persistente, respiro rumoroso dopo i pasti;
- sonno molto disturbato;
- crescita di peso lenta.
In questi casi la valutazione e le eventuali terapie spettano al pediatra. Alcuni sintomi si sovrappongono a quelli delle coliche del neonato, e distinguerli è il primo passo.
Reflusso nel neonato: rimedi da provare a casa
Questi accorgimenti aiutano molti bambini e sono semplici da applicare:
- tenere il neonato in posizione verticale per 20-30 minuti dopo la poppata, in braccio o nella fascia;
- fare il ruttino a metà e a fine poppata;
- evitare di stringere il pancino: pannolino e body non troppo stretti in vita;
- non fare giochi movimentati né cambi del pannolino bruschi subito dopo il pasto;
- verificare con l’ostetrica o la consulente per l’allattamento l’attacco al seno o il flusso della tettarella, per ridurre l’aria ingerita;
- chiedere al pediatra se sia utile modificare quantità e frequenza delle poppate.
Importante per la nanna: anche con il reflusso, il neonato va messo a dormire sempre a pancia in su, su un materasso rigido e piano, senza cuscini, cunei o riduttori. È la posizione raccomandata per la sicurezza del sonno. Farmaci, addensanti o cambi di latte vanno decisi solo con il pediatra.
Come l’osteopatia aiuta in caso di reflusso
L’osteopatia neonatale affianca il pediatra quando il reflusso si accompagna a fastidio, pianto e difficoltà nella poppata. L’osteopata valuta con un contatto molto leggero le zone che partecipano alla deglutizione, alla respirazione e alla digestione, e le eventuali tensioni legate al parto o alla posizione in utero.
Le aree valutate più spesso
- diaframma, che circonda il passaggio tra esofago e stomaco;
- torace e addome;
- collo, mandibola e base del cranio, importanti per la suzione;
- schiena e bacino, per la postura del neonato in braccio e sul fasciatoio.
Con tecniche manuali dolci e non invasive, senza manipolazioni né movimenti bruschi, l’osteopata lavora per:
- ridurre le tensioni del diaframma e della zona addominale;
- rendere la poppata più confortevole, favorendo una suzione più efficace;
- aiutare il neonato a rilassarsi durante e dopo il pasto.
Molti genitori riferiscono un bambino più tranquillo dopo le poppate. La risposta però varia da neonato a neonato, e l’osteopatia non sostituisce le cure indicate dal pediatra. Approfondisci: difficoltà di suzione nel neonato e osteopatia e allattamento.
Come si svolge la seduta
La seduta inizia con un colloquio con i genitori su gravidanza, parto, allattamento e caratteristiche dei rigurgiti: quando compaiono, quanto sono frequenti, come reagisce il bambino. Segue la valutazione del neonato, che può restare in braccio alla mamma o al papà, e il trattamento, adattato all’età e al peso. Se il bambino ha fame, la seduta si può svolgere anche durante la poppata, così l’osteopata osserva direttamente la suzione.
Al termine vengono dati consigli pratici per casa e, se serve, viene proposto un controllo dopo qualche settimana. Approfondisci: come si svolge la seduta di osteopatia neonatale.
Quando chiamare subito il pediatra
Contatta subito il pediatra o il pronto soccorso se il neonato:
- ha vomito a getto, violento, soprattutto tra la seconda e l’ottava settimana di vita;
- vomita materiale verde o giallo, oppure con sangue;
- ha sangue nelle feci;
- non cresce di peso, rifiuta il latte o bagna pochi pannolini;
- ha difficoltà a respirare, pause nel respiro o cambia colore durante i rigurgiti;
- ha febbre, è insolitamente sonnolento o difficile da svegliare;
- inizia a vomitare per la prima volta dopo i 6 mesi.
Le informazioni di questo articolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico.
Domande frequenti sul reflusso nel neonato
Quando passa il reflusso nel neonato?
Di solito migliora molto dopo i 4-6 mesi, con lo svezzamento e la posizione seduta, e nella maggior parte dei bambini si risolve entro il primo anno.
Rigurgito e vomito sono la stessa cosa?
No. Il rigurgito è una piccola risalita di latte, senza sforzo. Il vomito è un’espulsione con forza, a volte a getto: se è frequente o violento va segnalato subito al pediatra.
Posso alzare il materasso per il reflusso?
Le indicazioni per la sicurezza del sonno raccomandano di far dormire il neonato a pancia in su, su un materasso piano, senza cuscini o cunei. Per dubbi specifici parlane con il pediatra.
Da che età si può fare osteopatia per il reflusso?
Anche nelle prime settimane di vita, dopo che il pediatra ha visitato il neonato. Le tecniche sono molto delicate e adattate all’età.
Osteopatia per il reflusso a Nocera Inferiore
Il Dott. Emanuele Astuti, osteopata D.O., si occupa di osteopatia neonatale e pediatrica e riceve nello studio di Via Giacomo Matteotti 30 a Nocera Inferiore (SA), comodo da Nocera Superiore, Pagani, Angri, Sarno, Cava de’ Tirreni e Salerno. Ogni seduta inizia da un colloquio con i genitori e da una valutazione attenta del bambino, sempre in collaborazione con il pediatra.
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